Erste Symptome

Die ersten Symptome einer akuten Leukämie oder des myelodysplastischen Syndroms sind meistens uncharakteristisch. Bei einer Häufung folgender Anzeichen empfehlen wir, ohne Zögern einen Arzt oder Ärztin aufzusuchen:

• Nasen- und Zahnfleischbluten
• kleine, punktförmige Hautblutungen
• häufige Infekte
• scheinbar grundlose Gewichtsabnahme
• verminderte Leistung
• permanente Abgeschlagenheit

Mögliche Zeichen der Erkrankung sind außerdem Blutarmut oder geschwollene Lymphdrüsen. Akute Leukämien sind lebensbedrohliche Krankheiten, die sofort behandelt werden sollten.

    Erstgespräch im CIO

Im ersten Gespräch mit den behandelnden Ärzt*innen wird zunächst überprüft, ob alle wichtigen Informationen und Befunde vorliegen und – falls nicht – werden zunächst entsprechende Untersuchungen veranlasst.

Sobald alle Befunde vorliegen, entscheiden die Expert*innen der Hämatologie und Pathologie - gegebenenfalls noch Molekularpathologie - in den regelmäßig stattfindenden Tumorboards gemeinsam, um welche Erkrankung es sich genau handelt und wie weit diese fortgeschritten ist. Auf dieser Basis erarbeiten sie dann eine individuelle Therapieempfehlung für die jeweiligen Patient*innen.

Die Therapie von akuten Leukämien und gelegentlich auch bei Myelodysplasien ist sehr betreuungsintensiv. Deswegen ist in den meisten Fällen eine stationäre Behandlung notwendig. Auf den Stationen des CIO am Uniklinikum Bonn betreuen ärztliche Mitarbeiter*innen und Pflegepersonal mit spezieller Erfahrung in der Behandlung der akuten Leukämien und MDS die Patient*innen. 

   Behandlung im CIO

Bei der Behandlung unserer Patient*innen mit akuter myeloischer Leukämie (AML), akuter lymphatischer Leukämie (ALL) und MDS streben wir eine optimale, interdisziplinäre und mit den Patient*innen sowie den Zuweiser*innen abgestimmte Behandlung auf der Basis von Leitlinien und unter Berücksichtigung der neusten wissenschaftlichen Erkenntnisse an.

In den Therapieentscheidungen orientieren sich die CIO-Expert*innen an den so genannten S3-Leitlinien der jeweiligen Fachgesellschaften. Darüber hinaus gibt es im CIO zu fast allen Krebserkrankungen in den standortübergreifenden

interdisziplinären onkologischen Projektgruppen (IOPs) eigene Behandlungsleitlinien (SOPs). Die IOP Akute Leukämien und MDS passt ihre SOP regelmäßig an die neuesten Forschungsergebnisse sowie die Gegebenheiten an den vier Standorten an.

Zusätzlich forschen wir intensiv an der Verbesserung der Prognose zu diesen Erkrankungen und beteiligen uns und koordinieren selbst große nationale und internationale Therapiestudien.

Akute myeloische Leukämie (AML)

Die akute myeloische Leukämie (AML) ist eine bösartige Erkrankung des blutbildenden Systems, bei der sich das Knochenmark genetisch verändert. Die AML ist außerdem die häufigste Form der akuten Leukämien bei Erwachsenen. Ein Großteil der akuten myeloischen Leukämien treten bei Patient*innen ab 60 Jahren auf. Meistens ist die Erkrankung eine Ersterkrankung, sie kann aber auch aus einem vorhergegangenen myelodysplatischen Syndrom (MDS) oder als Folge einer Chemo- oder Strahlentherapie (therapieassoziierte AML) entstanden sein. Zu angewendeten Therapieverfahren zählt neben der Chemotherapie außerdem die allogene Stammzellentransplantation. Die Therapie der akuten myeloischen Leukämie sollte immer im Rahmen von klinischen Studien erfolgen.

Mit Hilfe unterschiedlicher Risikoklassifikationen können die Expert*innen im CIO Prognoseeinschätzungen für die Patient*innen geben. Unabhängig von der Risikoklassifikation ist ein wesentlicher Faktor bei der Prognose das Alter der Patient*innen.

Jüngere Patient*innen (<60 Jahre) können mit Hilfe einer bestimmten Chemotherapie eine bis zu 5-Jahres-Überlebensrate zwischen 40 und 50 Prozent erreichen. Bei älteren Patient*innen liegt diese Rate deutlich niedriger. Allerdings gibt es trotz der sehr guten Ansprechrate der Patient*innen auf die Erstbehandlung (70 bis 80 Prozent) auch eine hohe Rückfallrate (Wiederauftreten der Leukämie) im weiteren Verlauf der Behandlung.

Allogene Stammzellentransplantation - ein neues Immunsystem?
Nach einer Chemotherapie, die das erkrankte blutbildende System zerstört, werden den Patient*innne bei der allogenen Stammzellentransplantation die Stammzellen eines gesunden Spenders transplantiert. Im besten Fall können die gesunden Zellen des fremden Immunsystems noch vorhandene Krebszellen erfolgreich bekämpfen. 

Akute lymphatische Leukämie (ALL)

Die Akute Lymphatische Leukämie (ALL) ist eine bösartige Erkrankung des blutbildenden Systems (Blutkrebs), bei der eine frühe Vorstufe der weißen Blutkörperchen entartet. Die Produktion und Vermehrung der weißen Blutkörperchen kann vom Körper nicht mehr reguliert werden. Die entarteten weißen Blutkörperchen stören die Bildung der gesunden Blutkörperchen. Über das Blut können sie außerdem in andere Bereiche des Körpers transportiert werden und so auch andere Organe beschädigen.

Nur wenige Erwachsene erkranken an der akuten lymphatischen Leukämie, dafür jedoch mehr Kinder- und Jugendliche. Mehr Informationen dazu erhalten Sie im Bereich Kinderonkologie

Im Erwachsenenalter steigt die Wahrscheinlichkeit, an ALL zu erkranken ab dem 50. Lebensjahr wieder an. Zu angewendeten Therapieverfahren zählt neben der Chemotherapie oder der häufig angewandten Strahelntherapie außerdem die allogene Stammzellentransplantation.

Supportive Maßnahmen

Begleitend zur therapeutischen Behandlung der Erkrankung ermöglichen wir allen schwer erkrankten Patient*innen immer auch die Mitbetreuung durch die Palliativmedizin. Unsere Erfahrungen mit diesem Modell der frühen palliativen Intervention sind durchweg positiv.

Unser ganzheitlicher Behandlungsansatz spiegelt sich auch in dem umfangreichen Behandlungsangebot aus dem Bereich der Psychoonkologie wider.

Darüber hinaus stehen folgende Angebote bereit:

• Beratung durch den Sozialdienst
• Sport und Bewegung
• Ernährungsberatung
• Komplementärmedizin
• Vermittlung von Selbsthilfegruppen

Informationen und Links

Ausführliche Informationen zu Akuten Leukämien und Myelodysplastischen Syndromen finden Sie auf der › Webseite der Deutschen Krebshilfe. Die › Blauen Ratgeber der Deutschen Krebshilfe bieten Betroffenen, Angehörigen und Interessierten hilfreiche und ausführliche Materialien zu den Themen Krebstherapie, Prävention und Früherkennung.

In ihrem › Onko-Internetportal stellt die Deutsche Krebsgesellschaft Basis-Informationen für Patient*innen zu einem Großteil aller Krebserkrankungen bereit.

Auch der Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums hat umfangreiches Material auf seiner › Webseite. Darüber hinaus besteht hier die schnelle Möglichkeit, telefonisch (von 8 bis 20 Uhr) oder per Mail unverbindlich Fragen an ein Expertenteam zu stellen.

Weitere Informationen und Veranstaltungshinweise zum Thema Leukämien und Lymphome finden Sie bei der › Deutschen Leukämie- und Lymphom-Hilfe.

Das › Kompetenznetz Leukämien bietet Interessierten einen umfassenden Überblick auf Erkrankung, Therapiemöglichkeiten und Studien zum Thema Leukämie.

Auf der Webseite › patienten-information.de informieren die Bundesärztekammer und die Kassenärztliche Vereinigung einfach und verständlich über Erkrankungen oder andere wichtige Gesundheitsthemen.